准试管代妈不能选择自然分娩的原因有两种。一是 "产科因素"，即胎儿和孕妇的生理条件不适合阴道分娩。另一种是 "医疗条件"，这是因为有些孕妇患有一些不常见的疾病，不适合自然分娩。这些情况包括

1. 妊娠合并心脏病

先天性心脏病可引起妊娠后心力衰竭、缺氧性紫绀、静脉栓塞、肺栓塞等，严重者可导致孕产妇死亡。因此，重症患者禁忌怀孕，已经怀孕者也应在孕早期进行人工流产。

对于轻度患者，在妊娠晚期，医生会提前制定分娩计划，选择合适的时间进行剖宫产。这是因为孕妇在自然分娩时体力消耗过大，会加重心脏负担，诱发心力衰竭，危及生命。

普通乙肝、丙肝都可以经阴道分娩，但如果肝炎患者病情进展，出现食欲不振、腹水、黄疸迅速加深、肝功能明显异常、肝脏进行性萎缩、肝脏恶臭、凝血功能下降等症状。异常。有大出血倾向，严重者如肝性脑病、肝肾综合征、急性肾功能衰竭等，应及时行剖宫产术，以挽救生命。

3. 特发性血小板减少性紫癜

本病是产科常见的血液系统疾病。孕前症状通常包括月经过多和牙龈出血。如果在孕晚期发现胎儿血小板减少性紫癜，为了减少新生儿颅内出血的风险，不宜采用阴道分娩，而应进行剖宫产。

4. 甲状腺功能亢进

对于妊娠晚期甲亢症状加重者，在积极治疗原发病的基础上，应首选剖宫产，以防止甲亢危象的发生。

5. 严重生殖道感染

例如，肢端肥大症可能导致产道阻塞，新生儿有通过产道感染的风险。可首选剖宫产。

6. 妊娠糖尿病

约有 5%的孕妇会患上妊娠糖尿病，而且妊娠糖尿病会导致胎儿过大，这意味着在自然分娩时需要使用产钳或真空吸引器等工具。