如果把受精卵比作“种子”，那么子宫内膜就是“土壤”，成功怀孕的前提不仅要有好的“种子”，还要有“肥沃的土壤”。陈女士（化名）今年32岁，跟丈夫结婚两年多肚子却一直没有动静，跑过多家医院检查，发现陈女士不仅宫腔粘连、多囊卵巢、糖耐量异常、胰岛素抵抗，还有超薄的子宫内膜，厚度仅

4.5毫米

！而正常受孕的子宫内膜厚度在8-12毫米……这一切都成了夫妻俩求子路上的“拦路虎”。

所幸，经过海南现代妇女儿童医院生殖医学科韦月颜、蒋伟民医师的精心治疗，陈女士一次试管就成功怀孕！

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这也刷新了我院生殖医学科超薄子宫内膜妊娠纪录！

（有报道称全世界最薄内膜3毫米的妊娠纪录）

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清宫1次后再孕难 子宫内膜薄如纸片

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2017年刚结婚不久，陈女士就发现自己怀孕了，然而还没有来得及享受初为人母的喜悦，才怀孕10周，宝宝就留不住了，不得已需要做清宫手术。陈女士感慨道，自从那次清宫之后，夫妻俩一直尝试着却怀不上孩子。

海南现代妇女儿童医院生殖医学科主治医师韦月颜

2019年，陈女士通过家里亲戚介绍，来到了海南现代妇女儿童医院生殖医学科，接诊陈女士的是韦月颜医生。经造影、B超及其它一系列检查，韦月颜发现双侧输卵管堵塞，一侧输卵管积水是她不孕的主要因素。

另外B超提示：子宫内膜薄如纸片！

子宫内膜排卵前的平均厚度在2-3毫米左右，最薄时仅2毫米（一般受孕内膜厚度约8-12毫米）！除此之外，陈女士还合并有多囊卵巢综合征、宫腔粘连、血糖高，以及胰岛素抵抗……

图片来源网络，侵删

一系列的问题接踵而至，陈女士几乎要崩溃了，韦月颜一边耐心地安慰着陈女士，一边认真地制定治疗方案。韦月颜考虑到陈女士双侧输卵管堵塞，需行“试管婴儿”助孕，但更重要的是先给陈女士进行宫腔粘连分离术，同时进行胰岛素抵抗的治疗，因为血糖高，胰岛素抵抗会降低胚胎着床率，且流产率会升高，所以先予以二甲双胍治疗3个月。

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新鲜周期移植，一次试管成功怀孕

一切都在有条不紊地进行着，4月，陈女士进行了宫腔粘连分离术。手术后，陈女士多次检查，监测内膜均提示内膜薄。面临这样超薄的子宫内膜孕育条件，陈女士该怎么办？针对子宫内膜厚度仅4.5毫米的孕育条件，韦月颜安慰陈女士：“子宫内膜薄会影响胚胎着床，降低妊娠率，但不意味着一定不能怀孕，有报道称全世界最薄内膜3毫米的妊娠纪录，放松心态，相信我们！”

在韦月颜的帮助下，陈女士调理了一段时间后，她和丈夫再次来到医院，通过检查各项指标，韦月颜认为陈女士可以进入试管婴儿周期了，于是选择了黄体期长方案促排卵。6月20日，陈女士来院取卵，3天后，生殖医学科蒋伟民医生亲自为陈女士移植2枚优质胚胎。

7月4日，是陈女士返院抽血验孕的日子，也是个值得纪念的日子，陈女士竟然一次试管就成功怀孕！受孕后第一时间韦月颜就开始对陈女士进行积极的保胎治疗。真是太令人惊喜和开心了！

流产、清宫等易造成子宫内膜薄 女性应慎选

海南现代妇女儿童医院生殖医学科韦月颜介绍，一般受孕内膜厚度约8-12毫米，子宫内膜相当于胚胎发育的土壤，子宫内膜过薄会影响受孕结果，如果子宫内膜条件差，相当于土壤贫瘠，是不容易孕育种子的。而造成内膜薄的主要原因，一是流产、堕胎、清宫等；二是内分泌失调；三是子宫发育不良，其中流产、堕胎和清宫是造成子宫薄最常见的原因。

因此，韦月颜也呼吁广大女性保护好自己，慎重选择人流、堕胎和清宫。

同时韦月颜医生也建议到，子宫内膜薄的女性可以从改善激素水平和益气养血两方面治疗和调理，可以食用诸如黑豆、黑米、核桃、大枣、山药、羊肉、阿胶等；少食肥腻、寒凉类食物和饮品。

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本期编辑：黄晓燕

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做试管婴儿子宫内膜厚度要多少合适？

我们都知道做试管婴儿的过程中，需要胚胎有着床在女性的子宫内才算试管成功。女性的子宫内膜就是决定胚胎能否着床成功的一大关键，所以有很多的女性在做试管婴儿的时候，经常可以发现被医生告知：子宫内膜厚度没有达到移植的标准，要回去调理一下才可以进行移植。那么，做试管婴儿子宫内膜的厚度到底是要多少才合适呢？

女性子宫内膜会随着卵巢呈现出周期性的变化，在月经的第5天开始子宫内膜就会开始处于增生的阶段。期间内膜会不断增长增厚到女性的月经第14天的时候，一般可能是会增厚3-4m左右。但在进入月经周期的后半期后子宫内膜就会开始处于分泌期，这时候一般还是会继续增厚，至月经来潮前内膜厚可达10mm。

医学上是认为女性的子宫内膜厚度在8mm左右，是较适合做试管移植的一个内膜厚度。进行试管婴儿移植子宫内膜一般是在8mm左右，如果移植当天子宫内膜过厚或者过薄均不适宜移植，医生会建议取消移植周期，将胚胎进行冷冻保存，当子宫内膜及各项指标达到易受孕时，再建议胚胎解冻移植。

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但也并不是代表子宫内膜越厚就更适合移植，因为只有在正常的生理周期中当卵泡直径长到8-12mm的时候，子宫内膜厚度一般为8-14mm，这种情况就可以移植。在治疗期间，因为多个卵泡同时发育，所以雌激素水平会比正常生理周期升高一些，而子宫内膜的厚度也比较偏厚。现在并没有发现子宫内膜偏厚对胚胎着床有什么影响，所以大家不用纠结这个问题。

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要看具体异位病症，一般是可以的，子宫内膜异位症着床率会低于其他不孕的情况，所以最好先做好调理再准备移植。

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