2.y染色体微缺失概率“穿刺取精”是不孕不育检查诊疗,和临床上所运用的一种成熟的医疗技术手段,也是辅助生殖的衍生术之一。一般试管周期中,精子自行获取就能完成,然而有一些患者因为自身情况,所得精液中精子密度等于0,离心后仍不能发现精子,这种情况即为无精子症;有些患者仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的精子,甚至有些患者无法完成射精。这些患者就必须采用别的方式进行取精,而经皮睾丸/附睾穿刺取精术(TESA/PESA)就是经常使用的方法了。?对于男性而言,一般3次精夜分析均发现不了精子,那么就需要通过睾丸穿刺取精,附睾穿刺取精的方式来进行进一步,更深层次的检查是否有无精子。因此,“穿刺取精疼不疼?”成为了很多男性朋友的隐忧。??试管婴儿穿刺取精手术疼吗??首先,对于这一问题,我们要知道,男性睾丸穿刺取精并没有想象中的那么蛋疼!?经皮睾丸/附睾穿刺取精术(TESA/PESA)的过程大致是在局部麻醉下通过针管及极细的针头经阴囊皮肤穿刺,直接从睾丸或附睾中抽取精液,采集精子。若能收集到足够优质的精子,则用精子进行ICSI受精。?此种方法与切开法相比创伤轻,痛苦小。经皮睾丸/附睾穿刺取精术(TESA/PESA)是近些年才发展起来的高科技辅助生殖技术,已使许多不育症夫妇有了自己的孩子。?主要适用于梗阻性无精子症、部分非梗阻性无精子症、严重少弱精子症及射精功能障碍患者,为广大不育症患者带来了希望。同时,睾丸穿刺取精手术为门诊手术,无需住院。一般在穿刺完后1小时左右就可以回家了。?睾丸对于男性来说是非常重要和敏感的器官,同时也比较脆弱,担心穿刺会疼,这也是人之常情,不过一般来说男性睾丸穿刺前会注射少量麻醉药物,以减低穿刺过程中的疼痛。?因此到底“疼不疼”,其实都是可以忍受的哦。而具体来说,疼痛程度就像平时打针一般,有疼痛也是短暂的,因此大家不用担心哦。?穿刺取精手术要注意哪些问题??注意1:男性在赴泰试管婴儿前做睾丸穿刺取精,在当地的大医院就可以做了,一般三甲医院就可以做辅助生殖的。?另外穿刺取精虽然不是一项大手术,但毕竟是一项有创操作,因此,和其他手术一样,也需要查血常规、凝血常规、肝炎类、梅毒、艾滋病病毒抗体等相关检查。?同时,一般情况下,无精子症患者需要完善染色体核型,Y染色体微缺失,性激素等相关检查。另外,如果精神情绪紧张,有心脏病、凝血功能障碍的患者是不建议进行穿刺取精的。??常规情况下,大多数的男性朋友都不会进行穿刺取精,一般来说只对于自身取精困难,或者说假性无精子症的朋友来说才需要借助手术进行获取精子。?因为做,首先免不了的就是女方的卵子和男方的精子,因此,如何获得自身的精子和卵子就非常重要了,只要有,那么不管何种方式获得,都有机会进行体外受精和胚胎培育。?注意2:男性穿刺取精后不一定就能够获得优质的可用的精子,如果穿刺取精还不能取得精子,那么就需要进行进一步的检查,判断患者自身是否还具备生精功能。因此大家要注意,穿刺取精,不一定会取到精子哦。?另外,试管婴儿前做了穿刺取精的男性朋友也要注意,避免出现睾丸血肿,可采用冰敷,平卧以减少出血。同时要注意避免感染的发生,和局部器官功能损伤的发生。?
3.y染色体微缺失生儿子'”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室 里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。世界上第一个“试管婴儿”路易丝·布朗是伴随体外授精技术的发展而来的,最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。 做试管婴儿的条件。首先是身体条件,其次是其他条件:做试管婴儿女性所要具备的条件:为了能让过程中能更好的提升成功率女性需要进行前期的身体检查,以具备相关身体条件因素才能进行。女性需要做的检查有:B超(子宫、附件),阴道分泌物检查、血液检查(染色体分析、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、尿常规、血试管婴儿常规、血型、凝血检查、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体)。做试管婴儿男性需具备的身体条件:作为试管婴儿移植手术成功与否关系着很重要的因素是夫妻男方的精子质量,如果精子本身存活率低,做试管婴儿也没有用。需要做的检查有:血液检查(染色体检查、抗精子抗体、尿常规、血常规、血型、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体),若男性有弱精症,需要做Y染色体微缺失检测。做条件:试管婴儿的费用也是不得不考虑的条件,因为试管婴儿属于尖端技术,相应的费用就会很高。因此,不孕不育夫妇在做试管婴儿前,就要咨询好相关的费用,做好准备,这也是非常重要的一个条件。 适应人群1.输卵管梗阻的患者;2.不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者; 3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;5.排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。 促排卵培养过程由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案试管婴儿、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。 取卵医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。 体外受精精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养 基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。 胚胎移植受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。 黄体支持由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。 妊娠的确定在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
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